“新冠感染”是现在全民关注的焦点,很多人预先备了退烧药、感冒药,自行服用。那么,抗生素可以治疗新冠吗?中华医学会细菌感染与耐药防治分会首届主任委员、复旦大学附属华山医院抗生素研究所主任医师王明贵,复旦大学附属华山医院抗生素研究所王楚宁医师表示,近年,谨慎合理使用抗菌药物(又称“抗生素”)的全民意识有了很大提高,但新冠的呼吸道症状较普通感冒严重、持续时间可能更长,是否需要使用抗生素,尚存在不同的认知。
抗生素可以治疗或预防新冠吗?
近来,一个自媒体“博主”叙述了得新冠的感受,发热、嗓子疼痛如刀割,然后使用了退热药、抗生素,结果引发跟帖批评——“新冠是病毒感染,不应该用抗生素”“对新冠病毒,抗生素是无效的”“使用抗生素对缓解刀割的症状无帮助”,华山医院专家表示,这充分体现了民众对抗生素合理应用的正确认识。
(资料图)
病毒和细菌是两类截然不同的微生物,细菌的大小约是病毒的1000倍,它们的结构与生长方式完全不同,因此药物治疗的原理也不同,用来消灭细菌的抗生素,对清除新冠病毒是完全无效的。
细菌和病毒都会造成呼吸道感染,也均会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,所以正确的诊断非常重要。当前在出现上述呼吸道感染症状时,可以居家新冠抗原自测来判断自己是否属于新冠病毒感染。
得了新冠,什么情况下需要抗生素治疗?
王明贵、王楚宁明确表示:得了新冠,大多数情况下无需使用抗生素。
新冠病毒感染通常是“自限的”,就是通过充分的休息与适当的对症治疗,3-5天内发热及全身症状均会有明显的缓解。
但当新冠合并细菌感染时,需考虑予以抗生素治疗合并的细菌感染。感染了新冠病毒后,局部呼吸道黏膜损伤,免疫功能受损,可能出现继发细菌感染,多发生于老年人、有基础疾病如糖尿病等的人群。
继发细菌感染的主要表现有:
①发热时间长,如5天或以上;
②咳较多的黄脓痰、脓涕等;
③查血白细胞及中性粒细胞比例高,新冠等病毒感染白细胞通常不高或偏低,但也有升高的;
④其他检查如胸部CT提示有细菌感染可能;
⑤痰细菌培养阳性。
是否继发细菌感染不是很容易鉴别,要到医院检查确定后,才考虑予以抗生素治疗。可以使用的抗菌药有青霉素类如阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸(需要做青霉素皮试)、头孢菌素类、莫西沙星等。
新冠感染期间,原来使用的抗生素是否要停药?
如因原有感染性疾病如尿路感染等,正在服用长疗程抗生素,无需因新冠感染而停用抗生素,以免原有感染病复发,加重身体负担。通常抗生素不影响新冠药物的使用,与其他药物的相互作用不大。可以阅读药品说明书,重点关注使用药物的不良反应、与其他药物同时使用时的药物相互作用等内容。
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